Ce este plagiocefalia?
Sindromul capului plat sau plagiocefalia apare atunci când o pată plană se dezvoltă pe spatele sau pe partea laterală a capului copilului.
Afecțiunea poate determina capul bebelușului să arate asimetric. Unii descriu capul ca arătând ca un paralelogram atunci când este observat de sus.
Oasele craniului unui bebeluș nu se contopesc și se întăresc complet până la câteva luni după naștere. Oasele moi și flexibile permit trecerea mai ușoară prin canalul de naștere și oferă creierului unui copil spațiu suficient pentru a crește.
Există două tipuri de plagiocefalie
Există două tipuri de plagiocefalie: plagiocefalia pozițională și plagiocefalia congenitală.
Plagiocefalia pozițională, numită și plagiocefalie deformativă, este cel mai frecvent tip de sindrom al capului plat. Potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie, aceasta afectează până la 50% dintre copii.
Plagiocefalia congenitală, cunoscută și sub numele de craniosinostoză, este un defect congenital rar. La bebelușii cu această afecțiune, spațiile fibroase dintre oasele craniului, cunoscute sub numele de suturi, se închid prematur. Aceasta are ca rezultat un cap anormal.
Plagiocefalia congenitală apare la una din fiecare 2.000 până la 2.500 de nașteri.
Cum se identifică plagiocefalia
Poate dura câteva luni pentru ca semnele sindromului capului plat să apară. Verificați dacă există semne de plagiocefalie în timpul băii, când părul bebelușului este ud și forma capului este cea mai vizibilă.
Semnele de căutat includ:
- O zonă aplatizată pe partea laterală sau posterioară a capului. În loc să fie rotund, capul poate apărea înclinat într-o anumită zonă.
- Urechi care nu sunt chiar. O aplatizare a capului poate face ca urechile să pară nealiniate.
- Un punct chel într-o zonă a capului.
- Creste osoase pe craniu.
- Lipsa unui punct moale (sau fontanel) pe cap.
Ce cauzează plagiocefalia?
Se crede că plagiocefalia congenitală apare întâmplător în timpul dezvoltării fetale. Poate rula și în familii și este uneori o parte a tulburărilor moștenite.
Potrivit unei recenzii publicate în Jurnalul Genetica Umană, mai mult de 180 de sindroame, inclusiv sindromul Apert și sindromul Crouzon, pot fi asociate cu plagiocefalia congenitală.
Există mai multe cauze posibile pentru plagiocefalia pozițională:
Poziția de dormit
Adormirea bebelușului în aceeași poziție zi de zi, de exemplu, pe spate sau cu capul îndreptat spre dreapta sau spre stânga, pune presiune constantă pe aceleași părți ale craniului.
Bebelușii sunt cel mai expuși riscului de plagiocefalie pozițională în primele patru luni de viață, înainte de a avea capacitatea de a se răsturna singuri.
Se recomandă să adormiți întotdeauna copilul pe spate pentru a reduce riscul de moarte subită a sugarului (SIDS).
Pentru a reduce riscul de plagiocefalie, acordați-i bebelușului un timp suficient de mare în timp ce este treaz. Petreceți timpul purtându-vă bebelușul, fie în brațe, fie într-un purtător, în loc să-i faceți să stea culcat pentru perioade lungi de timp. Un șezlong sau scaun pentru bebeluși poate, de asemenea, ajuta la reducerea riscului.
Timp insuficient petrecut de copil stând pe burta
Bebelușul tău poate să plângă atunci când îi pui pe burtă, dar este important să oferi câteva sesiuni de burtă pe zi.
Când bebelușul este treaz, așezați-l pe burtă deasupra unei pături sau a unui saltea. Începeți cu câteva minute pe sesiune și câteva sesiuni pe zi. Pe măsură ce bebelușul dezvoltă mai multă forță musculară și control al gâtului, puteți crește durata sesiunii.
Timpul de burtă îl poate ajuta și pe bebeluș să-și construiască forța și mușchii necesari pentru răsturnare, târâre, așezare și, eventual, mers pe jos.
Fiind un multiplu
Când spațiul uterin este strâns, craniul unui copil are un risc mai mare decât cel normal de a fi comprimat. Acest lucru poate duce la plagiocefalie.
Fiind prematur
Bebelușii născuți prematur au oase mai moi decât cei născuți la termen. Sunt, de asemenea, mai predispuși să aibă ședințe îndelungate la spital, unde își petrec o mare parte din timp culcat pe spate.
Plagiocefalia pozițională este mai frecventă la copiii prematuri decât la copiii pe termen lung.
Forceps sau o livrare cu vid
Aceste instrumente pun presiune pe craniu și pe oasele sale maleabile, ceea ce ar putea duce la plagiocefalie.
Torticolis muscular
Aceasta este o afecțiune în care mușchii gâtului unui copil sunt rigizi sau dezechilibrați. Este adesea cauzată de spațiul limitat în uter sau de a fi într-o poziție de culă.
Spațiul redus în uter îngreunează bebelușul să-și răsucească gâtul și să-și mute capul. Acest lucru îi poate determina să favorizeze o parte, ceea ce poate duce la plagiocefalie sau la o altă deformare a craniului.
Plagiocefalia poate duce la complicații?
Plagiocefalia pozițională este considerată mai mult o problemă cosmetică decât una medicală. În majoritatea cazurilor, nu afectează dezvoltarea sau creșterea creierului. Majoritatea cazurilor se îmbunătățesc pe măsură ce copilul îmbătrânește și petrece mai mult timp așezat, târându-se și în picioare.
Într-un studiu din 2004, Sursa de încredere, în care circumferința capului a fost măsurată în mod regulat la 200 de copii de la naștere până la vârsta de 2 ani, incidența plagiocefaliei poziționale a fost:
- 16 la sută la 6 săptămâni
- 19,7 la sută la 4 luni
- 6,8 la sută la 12 luni
- 3,3 la sută la 24 de luni
Un studiu mai recent indică un procent crescut: puțin peste 46 la sută pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 săptămâni.
Această creștere se poate datora campaniei Back to Sleep (cunoscută în prezent ca campanie Safe to Sleep), începută în 1994, care recomandă plasarea bebelușilor pe spate pentru a reduce somnul SIDS.
Orice modificare durabilă a craniului este, în general, ușoară și camuflată de păr.
Chirurgia este de obicei necesară la un copil cu plagiocefalie congenitală atunci când suturile din craniu s-au închis prematur. Operația poate ajuta la ameliorarea presiunii din craniu și permite creierului să crească normal.
Chirurgia poate reduce, de asemenea, riscul de complicații precum acestea:
- întârzieri de dezvoltare
- orbire
- convulsii
- alte probleme medicale
Când să cauți ajutor
Cu cât se recunoaște plagiocefalia mai devreme și se iau măsuri pentru reducerea acesteia, cu atât sunt mai mari șansele ca starea să fie rezolvată.
Semnele de plagiocefalie pot deveni evidente pentru părinți atunci când bebelușii lor au aproximativ 6 până la 8 săptămâni, iar mulți medici pediatri examinează un bebeluș pentru deformări ale craniului la fiecare control în timpul copilăriei.
Spuneți imediat medicului copilului dumneavoastră dacă observați nereguli în capul copilului dumneavoastră, inclusiv:
- pete plate
- o parte a capului care pare înclinată
- ochi și urechi nealiniate
- lipsa unei pete moi pe craniu
- creste dure pe cap
Cum se tratează plagiocefalia?
Tratamentul va depinde de gravitatea stării copilului dumneavoastră și de cauza suspectată a plagiocefaliei.
Terapia contrapoziției
Deși este important să adormiți întotdeauna bebelușul pe spate pentru a reduce riscul de SIDS, aveți grijă să îi schimbați poziția.
De exemplu, dacă bebelușul dvs. preferă să doarmă cu obrazul stâng plat pe salteaua patului, poziționați capul astfel încât să doarmă pe obrazul drept.
Bebeke recomandă perna anti aplatizare impotriva plagiocefaliei.
Exerciții
Dacă bebelușul dumneavoastră are torticolis muscular, medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții de întindere pentru a crește gama de mișcare a gâtului lor. Nu încercați niciodată exerciții de întindere a gâtului fără aprobarea și indicațiile medicului dumneavoastră.
Interventie chirurgicala
Chirurgia nu este de obicei necesară în cazurile de plagiocefalie pozițională. Este necesar în majoritatea cazurilor de plagiocefalie congenitală când suturile s-au închis și presiunea în craniu trebuie eliberată.
Cum se previne plagiocefalia
Nu veți putea preveni toate incidențele plagiocefaliei, dar există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul copilului de a avea unele tipuri de plagiocefalie pozițională:
- Schimbați în mod consecvent poziția de somn a bebelușului (o zi se îndreaptă spre capul stâng, cealaltă dreapta și așa mai departe). Cu toate acestea, cu excepția cazului în care medicul bebelușului vă recomandă altfel, puneți-l întotdeauna pe culcare pe spate.
- Acordați-i copilului timp de burtă supravegheat. Începeți cu trei până la cinci minute pe sesiune, de două până la trei ori pe zi, imediat ce vă aduceți copilul acasă de la spital sau în câteva zile după naștere. Lucrați până la un total de 40 până la 60 de minute de burtă pe zi.
- Când poți, ține-ți bebelușul în poziție verticală în loc să-l așezi în pătuțul, scaunul auto sau leagănul bebelușului.
- Schimbați pozițiile de hrănire. De exemplu, dacă îți hrănești bebelușul în timp ce acesta îți cuibărește brațul drept, trece la stânga.
Concluzie
Plagiocefalia este frecventă la copii. Deși poate provoca temporar un cap deformat și o posibilă nealiniere a urechilor și ochilor, efectele sunt în general ușoare și tind să se rezolve pe măsură ce copilul îmbătrânește și devine mai mobil.
Plagiocefalia pozițională nu afectează dezvoltarea creierului și, în multe cazuri, nu are nevoie de intervenție medicală și se rezolvă de la sine.
